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「慎用藥」VS.「禁用藥」
攝影/本刊資料室照片.檸檬巷館
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不過,陳建霖醫師建議,一般身體情況良好的孕婦,其實只要健康上沒有特別欠安的情況下,是不需要再額外進補中藥膳的。特別是進補一些帶有活血、燥熱性質的中藥材,反而對孕婦有反作用。例如「人參」分為白蔘(沒有炮製過,性質較溫和,像是粉光參)、紅參(有炮製過,性質較燥熱,例如高麗參),這類藥材雖然可以補氣,但在體質較虛弱的孕婦來說,一般在用量不過份的前提下影響不大,但紅參偏燥,真有必要使用,也應諮詢合格中醫師診斷用藥較妥,因為懷孕期準媽媽的體質會逐漸轉熱性。所以中醫有一句俗話:產前毋過溫補,產後慎用涼瀉。
有哪些藥材的屬性,是孕婦較不宜選用的呢?陳醫師指出,所謂是「藥三分毒」,故健康的人也是有病況時,才需服用藥方(衛福部中醫藥司對可以常用於食用的中藥材也有所規定,例如枸杞、紅棗就是屬於藥食兩用的中藥材,這方面的資料,大家可以在中醫藥司的網站上找到資料),對孕婦來說,禁忌藥,如:「丁公藤、千金子、千金子霜、天仙子、蓖麻油、關木通」;慎用藥中用以通經活血的,如:「三七、乾漆、紅花、桃仁、淩霄花、通草、西紅花、急性子、穿山甲」;以及行氣破滯的,如:「王不留行、冰片、蘇木、虎杖、枳殼、枳實、禹州漏蘆、蒲黃、漏蘆」;瀉下的,則如:「大黃、番瀉葉」等,必須有所禁忌。
學歷:中國醫藥大學中醫學系、中國醫藥大學中國醫學研究所碩士、長庚大學臨床醫學研究所博士
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對於需要同時服用中西藥的孕媽咪,中西藥可間隔約一小時服,一般因為西藥吸收較快,所以建議先服西藥,再服中藥。含藥膳的食品,建議最好在白天食用,避免在睡前服用易影響睡眠。至於中藥藥粉,不要用牛奶、果汁或茶水等飲品配服,才不至於影響藥物的吸收。最後,陳主任指出,懷孕期間,如果有任何不適症狀,想要服用中藥,建議媽咪應就診於專業中醫師,請中醫師來開方治理,這樣才是懷孕安全服用中藥的原則喔!
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陳建霖
慎用「藥材屬性及分類」
結語
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此外,普遍常見的藥膳補品,如:麻油雞、薑母鴨、羊肉爐、四物湯、十全大補湯等,也都屬於溫熱性食品,在懷孕期間也不宜多量食用。相反的,屬於寒涼性的食品,像是冰品、西瓜、水梨、柚子、葡萄柚、椰子汁、橘子等,雖說孕婦體質上較可食用,但也不宜過量食用。尤其吃多了,出現有清徹的口水增多、白帶增多、胃痛、子宮收縮等現象,可能已過量,要注意。
現任:台北慈濟醫院中醫部主任、慈濟大學學士後中醫學系助理教授
經歷:長庚紀念醫院中醫醫院中醫婦兒科主任、加拿大英屬哥倫比亞大學訪問學者>信用卡債務協商>信貸利率比較
採訪撰文/郁筱惠
諮詢/台北慈濟醫院中醫部主任陳建霖
中藥「有是症,用是薬」
Model/漂亮孕媽咪蘇楓雅
*更多內容請參考:【嬰兒與母親】2016年04月號。
*【嬰兒與母親】官方網站。
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大多數人的觀念認為,中藥一般會比西藥來得屬性溫和,也因此,懷孕期間,可能有許多胎孕不安的媽咪,會尋求中醫進行安胎指導。那麼到底在懷孕期,孕媽咪能否服用含中藥材的藥膳呢?台北慈濟醫院中醫部主任陳建霖醫師指出,安胎尋求中醫來調理是沒有問題的;然而,民眾如果誤解這樣就可以自己去找中藥房抓藥給孕婦補身,那可能就帶有些許風險了!因為如果不了解中藥材,不慎買了不適當的中藥材,例如:具有通經活血、行氣破滯、瀉下、重鎮降逆等懷孕時需謹慎使用的藥材,反而可能因此給孕婦帶來滑胎的風險,所以孕婦用藥仍必須諮詢中醫師,以確保用中藥的安全。
陳建霖醫師表示,一般說來,活血化瘀類的藥材,具有促進血液循環,而容易造成出血而胎墮,如:桃仁、紅花等。而行氣破滯類的藥材,多具有走竄而耗氣傷津,損傷胎元,故孕婦必須謹慎使用,如三棱、莪朮等。至於瀉下藥,因具攻下,導氣下行的功效,故孕婦也宜謹慎服用,所以孕婦應多食用蔬食,以利大便的排除。至於利水藥,因為孕婦常有妊娠水腫的問題,中醫治療此一病症,從唐朝起就有一帖藥方:千金鯉魚湯。所以鯉魚是可以用來治療姙娠水腫的。所要注意的是,薏苡仁也是大家常知道的可以利水消腫的食材,但是中醫認為薏苡仁卻不適於用在妊娠水腫。而現在大家也常見的紅豆,就沒有這方面的疑慮。
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孕期中醫湯藥宜忌
而其他坊間常用作藥膳的「紅棗、當歸、黃耆、枸杞、黨參、天麻...」等,若適量使用於湯品中,只要並無一次性大量食用,通常無妨。另外,懷孕初期有孕吐困擾的媽咪,若情況不是很嚴重,但還是很不舒服,除可以尋找中醫師的幫忙外,陳建霖主任建議,生薑(註:老薑,非嫩薑)可暖中,是中藥的「止嘔聖藥」,故可以選用新鮮生薑壓搾取汁,大約一小匙於嘔噁嚴重時服用,可以有舒緩反胃的作用。而這樣的作用,也常建議在服藥會嘔吐的人,於服藥前五至十分鐘如法炮製,也可以幫助服藥。
陳建霖醫師指出,在中藥材中可分為:(1)慎用藥與(2)禁忌藥兩類;這是根據中醫過去的臨床實際經驗所得來的結果。所謂慎用藥是在懷孕期間如果要服用時,要有病情的需要才能運用。而禁忌藥則是懷孕期間都不應使用的藥物,這類的藥物通常是有毒的中藥。建議在婦女懷孕期間,應尋求專業合格的中醫師,經詳細的辨證診斷孕婦的體質之後,再來審慎的調理用藥,這樣才是最正確的中醫用藥方式。日前報章媒體報導,有習慣性流產的孕婦,由於不知自己的體質寒涼,並在一周內連續多次吃了酸菜白肉鍋,因大白菜性質寒涼,以致不慎滑胎流產,這種情況通常是極少數的個案,但畢竟每個孕婦的體質殊異,正所謂「有是症,用是藥」,如果在不了解自己有特殊體質的情況下,過量偏頗飲用或食用大量不適合自己體質的食材,即便是普通人,也可能影響身體健康的。
與禁用藥不同的是,慎用藥並非完全不能使用。慎用的藥,一般必須經中醫師開立處方,對證治療,孕婦方可使用,但沒有特殊必要時,盡量避免使用這些藥物,或是選用藥性相近但效力較緩之物。陳醫師表示,在治療孕婦時,中醫師們都會時時注意藥物或方劑,是否有妊娠禁用或是慎用之情況,以避免造成健康影響。所以,請各位準媽媽一定要多諮詢中醫師。
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由於懷孕期間,準媽媽們因體內荷爾蒙及新陳帶謝率的變化影響,多數孕婦的體質易偏向燥熱,因此,通常對於具溫熱燥烈性質的食物,如辣椒、蒜、咖哩、辛辣醬料、油炸等食品,建議宜少不宜多,切勿連續多餐食用。 指定用途的貸款。公司貸款申請公司貸款 配合政府產業輔導可申請信保基金可免送信保.不佔額度。商家貸款需有營利事業登記證,營業滿一年以上,製造業滿半年即可申請,需無信用不良記錄。信用卡由銀行或信用卡公司簽發,證明持卡人信譽良好,可以在指定的商店、服務場所消費或在各地的金融機構取現,辦理結算的信用憑證和支付工具現金卡無擔保消費性貸款,提供消費者可隨時透過自動提款機預借現金,做為短期急需資金之運用,現金卡所收取利息及費用標準,係依據借款人及銀行雙方簽訂之契約內容而定。信用卡貸款辦一張信用卡裡的信用額度可以撥來當現金使用,都會固定期數攤還本金加手續費用,可在固定期數償還,適合需要一筆小額資金或希望帳款可以有規劃清償的客戶。軍公教貸款專為軍公教人員規劃的優惠貸款方案,免擔保品、免保人、申請簡便,並享有一般較低的利率農林漁牧貸款為鼓勵從事農、林、漁、牧業農民生產經營,提升農民經營競爭力,凡年滿18歲至35歲,具農業背景相關訓練之青年或35歲至65歲,從事農林漁牧業生產之農民,即可申請。頭家貸款老闆或企業負責人的貸款方案,申請條件,年滿20-60歲,開業滿6個月,信用正常之國民,貸款額度依銀行審核條件而定。上班族貸款針對一般上班族人員規劃較優惠利率專案創業貸款政府政策性優惠利率貸款, 協助輔導創業青年開創事業資金之融通。攤販貸款凡擁有固定攤位或公有市場都可,店面無執照亦可辦理,免擔保、免抵押、免保人。
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